时间：2019-05-06 00:00:00 来源：搜狐
世界医疗网（江苏）孙连洲 通讯员/叶小峰报道 近日，江苏常州市中医医院消化内镜中心成功开展一例贲门失弛缓经口内镜下肌切开术（POEM手术）。这项技术的成功开展标志着该院消化道内镜技术又迈上一个新台阶。
19岁的王某（化名）两年前出现吞咽梗噎，进食后食物难下，嗳气反酸频作症状，当时自以为是消化不良，便没有重视。最近半年来症状不断加重，吃进食物后随即呕吐，仅能进食一些汤水等流质食物，而且还有胸口疼痛，做胃镜检查显示贲门狭窄。常州市中医医院内镜中心主任、脾胃病科副主任叶小峰收治该患者后，结合患者年龄、病史特点和上消化造影、CT等相关检查结果，排除食管炎性狭窄、化学腐蚀伤性狭窄、恶性肿瘤狭窄等，考虑王某患有贲门失弛缓症。
什么是贲门失弛缓？
叶主任介绍，贲门失弛缓又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管下端贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状，不仅严重影响患者生活质量，也加重患者及家属心理负担。
贲门失弛缓的发病率较低，大约为十万分之一，目前认为贲门失弛缓的发病与自身免疫系统、心理因素和遗传等有一定相关性，随着胃镜的普及，贲门失弛缓的确诊也逐年呈上升趋势。目前对于贲门失弛缓的治疗，经口内镜下食管肌层切开术（POEM）是具有明显优势的，内镜下POEM手术可以避免普通外科手术带来的较大创伤，同时具有不亚于外科手术的预后效果，是治疗贲门失弛缓症的一种有效方法。
叶主任召集科内人员讨论会诊后，形成了一致意见：建议行POEM治疗。通过与病人及其家属的沟通，最终选择行POEM手术。手术顺利完成，经术后评估开放饮食后，患者吞咽困难症状明显改善，目前已基本恢复正常生活。
值班编辑/九九
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