时间:2019-08-30 00:00:00 来源:搜狐
三月前,我在风湿病专科门诊中碰到季小姐,她刚满25岁。
4年前近端指间关节出现肿胀疼痛,4~5个月后发展至四肢其他大小关节。病后一年余曾来我科门诊,经检查确诊为类风湿关节炎。予以有关中西医药物治疗,3个月后病情好转,关节肿痛明显减轻,从休息在家重又走进办公室。但小季对已经取得的“成绩”并不满意,一心一意想彻底痊愈,于是,她四处打听“良医妙药”,擅自到某私人“名医”处治疗。
第一次去就诊时,该医生一本正经地对小季说,从现在起即不可使用强的松等激素药,否则,他的祖传秘方就不能生效。说着取出一瓶没有任何标签的“赤膊”针剂,作针筒抽出一些乳白色的药水,在小季稍有疼痛的左髂关节处打了一针。说来真“灵”,注射后局部疼痛当即减轻,小季大喜过望,遂遵医嘱每周前往注射一次。如此半年有余,小季的面部像吹洋泡泡一样“胖”了起来,有好心人提醒她注射的是否激素,小季却笃信不疑,明明十八代祖传医生不让我用激素,怎么还会下如此毒手呢?在一次偶然的机会,小季在该医生半开的抽屉里,看到一瓶尚未揭去标签上清清楚楚印着“曲安缩松”几个字,这不正是给她注射的药吗?小季经打听,曲安缩松是激素的一种,这才恍然大悟,从此再也不敢光顾。
此后,又经介绍去某地作所谓药物贴敷,不料关节疼痛未见改善,贴敷处却因发泡结痂,使关节周围布满了一分到一角硬币大小的疤痕,真可谓伤痕累累,既影响了美观,又妨碍了活动。更糟糕的是双侧皮肤溃烂,经久不愈,并引起全身发烧;经常做髋关节腔内注射的右腿又出现寸步难行现象,真是旧疾未除又添新病,万般无奈,又来到我科。
生了病,谁不想找个有药到病除、起死回生本领的好医生,使自己的疾病霍然而愈。这种心情是完全可以理解的。但病人首先应当相信科学、尊重客观事实。疾病不论急性与慢性,开始治疗到痊愈都有一个过程,尤其慢性疾病往往很难在短期内治好,有些慢性病还常有反复,有的甚至终身无法根治。所以,在治疗过程中需要有耐心,密切配合医生进行合理治疗。另一个方面,同一种疾病,因病人的个体差异,转归结局也可不同。就拿类风湿关节炎来说,统计表明,有20%左右病人的关节发作一次以后缓解至少一年之久或不再发,另有70%左右病人的多关节炎呈反复、周期性发作,经合理治疗,其炎症能逐渐减轻。另外,同样患类风湿关节炎,在不同的阶段开始治疗,疗效也截然不同,一般在疾病早期就给予合理治疗,常能事半功倍,病情能得到控制或治愈,而拖延至晚期,往往是积累难返,费尽心机、遍施药物,常常无济于事,结果可能仍然每况愈下。还有在治病中,除把握时机外,还应合理选择特效或有效药物,并使用足够的剂量,通过一定时间的应用,才能收到应有的疗效,万万不能急于求成或半途而废。
有的慢性疾病由于病慢根深,有的由于病因尚未彻底弄清,所以还没有特效的药物或疗法,只能通过目前的治疗减轻病痛,缩短疾病发作的时间,减轻发作程度,延长发作之间的间歇,以控制病情不再发展。对此,病人和家属应有正确的认识,应耐心配合医生进行合理的治疗,打好这场持久战。家属还应当好病人的参谋、督促、照顾、护理好病人。切莫轻信街头宣传,异想天开,幻想会有一种神奇药物或疗法以旦夕之间就把沉疴痼疾治好,或者把希望寄托在那些“包治百病”的招摇撞骗者身上。前面提及的小季姑娘,如果经过风湿病专科治疗,病情好转时能继续坚持治疗下去,即使不能达到痊愈,病情也望得到良好的控制,在工作上、生活上接近正常人。但由于她对此病不甚了解,期望值过高,操之过急而乱投医,结果上当受骗,在就医路上走了一段“弯路”。当她重新回到我科就诊时,已丧失了大好时机,不仅类风湿关节炎的病情未能得以控制,滥用激素引发的严重后果,造成右股骨头无菌性坏死,将可能终身遗留残疾。
在现实生活里,像小季这般遭遇的何止一人。我以她为例写下此文,就是希望广大病人,特别是慢性病人从中吸取教训:求医莫走弯路。患了病应该到正规医院或专科门诊进行诊治。当然,找一个有经验的医生相对固定地进行治疗,使医生了解病情更完整,用药更得心手,对疾病的转归可能更为有利。
本文作者/倪立青
执行主编/尹学兵
值班编辑/赵青青
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