当过敏性鼻炎遇到空气污染怎么办？

近年来，过敏性鼻炎的患病率逐年升高，影响着全世界数百万人的生活质量。空气污染是其发病率增高的重要原因。根据空气污染的来源可分为室内或室外，初级（直接排放到大气中如氮氧化合物、PM2.5和PM10）或次级（经过反应或相互作用产生的，例如臭氧）污染物。室内污染物可产生于烹饪过程或燃料燃烧释放各种有害健康的物质，包括PM2.5或PM10、臭氧和氮氧化合物等。生物性的空气污染如霉菌和尘螨等则是由空气中的过敏原引起的，这些过敏原可以直接导致过敏性疾病，如过敏性鼻炎和哮喘。流行病学和临床研究表明，空气中的过敏原和污染物共同暴露会加重免疫反应，通过募集炎症细胞、细胞因子和白细胞介素诱导炎症反应。除了免疫致病机制外，鼻炎症状还可以由暴露于环境污染物刺激后的产生的神经源性成分介导，从而加剧气道反应性和敏感性。

因空气污染而加重的过敏性鼻炎除了药物治疗外，日常生活中应采取细致的措施来避免接触污染物和过敏原，比如戴口罩等，可以减轻空气污染引发的过敏性鼻炎症状。特别提醒注意以下三个方面：

一、给患者的建议

特别是敏感群体要注意：老年人、合并严重心肺疾病的患者和儿童

• 避免以任何形式吸烟（主动和被动）

• 避免烧香和蜡烛

• 避免使用家用喷雾剂和其他清洁剂

• 消除室内霉菌孢子的来源（天花板、墙壁、地毯和家具受潮损坏）或用含有次氯酸盐的溶液彻底清洁

• 结膜炎患者用隐形眼镜代替日用一次性镜片。

• 用洗鼻液冲洗鼻腔最大程度地减少污染物接触暴露

• 根据气象预报和室内/室外污染物水平，包括过敏原水平（即花粉和真菌孢子）调整处理方式。

二、营造健康居家环境

1、减少家里的过敏原

常见的室内物体和表面可能含有尘螨、霉菌和宠物皮屑等过敏原，并引发室内过敏，可能包括以下内容：

• 毛绒动物等玩具可以隐藏尘螨、霉菌和宠物皮屑。

• 留在地板上或长时间存放在抽屉中的衣服可能含有过敏原。

• 地毯含有相对高浓度的过敏原，尤其是霉菌，因为它们很难保持干燥。建议经常清洗和吸尘。

• 硬表面地板比地毯更好。

2、为您的家通风

根据美国环境保护署 (EPA) 的建议，家庭通风是通过在室内外住宅交换空气来减少室内空气污染物，这很重要。每天白天进行，每次最多10分钟：

• 家庭通风应与某些室内活动同时进行，例如烹饪时最好使用抽油烟机，或在淋浴时尽量减少浴室或卧室中的水分。

• 室内装饰和壁画需要适当的家居通风。

• 现代暖风系统与HEPA 过滤器结合，并做到定期清洁过滤器，可以确保有效的家庭通风。除此之外，如果外部天气条件和污染物水平允许，建议定期开窗通风。

• 建议不要在花粉、真菌孢子或空气污染物含量高的时候给房屋通风。

3、卧室小贴士

床垫、枕头和毯子经常藏有霉菌和尘螨，它们可以在宠物皮屑上繁殖。这些不同来源的过敏原会引发过敏症状。这可以通过以下方式消除：

• 每周使用54°C的热水和漂白剂清洗床上用品，杀死尘螨及其卵和霉菌孢子。

• 使用市售的防螨床上用品。

• 每8-10年更新一次床垫。

• 阻止宠物进入卧室区域。

• 卧室吸尘以减少过敏原负荷。

• 避免在卧室内进食。

4、正确的清洁方法

去除室内灰尘的目的是减少过敏原，而不是驱散它，因此应该正确的选择清洁产品和方式：

• 羽毛掸子会促使灰尘和过敏原飘散，因此应避免使用。

• 湿布比普通布更适合擦拭污垢。避免过敏原再次通过空气传播并漂浮在其他室内物体表面。

• 真空吸尘器应封闭严密，以避免灰尘泄漏。真空吸尘器中的灰尘容器应在室外清空和清洁，以免将污垢散布到室内。

专家简介：

孙 娜

复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科副主任医师。《中华临床免疫和变态反应杂志》首届中青年编委，世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会理事，中国鼻病研究协作组成员。

擅长过敏性鼻炎的手术治疗和特异性免疫治疗，鼻腔鼻窦疾病、睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉声带白斑、喉狭窄、喉癌、甲状腺结节、腮腺肿瘤等疾病的手术及中西医结合治疗，熟练掌握鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的鼻内镜手术。主持和参与国家自然科学基金、上海市科委等科研项目10项，获得华夏医学科技奖1项、上海市科技进步奖2项，发表学术论文20余篇。复旦大学博士研究生“国家奖学金”及复旦大学“一健康基金”新冠肺炎疫情防控特别奖优秀研究生奖获得者。

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周一下午

本文作者/孙娜

执行主编/尹学兵

值班编辑/七 七