治疗过敏性鼻炎，中西医结合疗效好

世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道聊聊过敏性鼻炎的那点事,来自临床一线的故事——

50岁的张女士非常爱宠物，家里不仅养了一只博美犬，还养了2只波斯猫，阳台上鸟笼里的八哥养了两年了。丈夫发现张女士总是打喷嚏、流鼻涕，怀疑妻子是不是因为养宠物过敏所致，带着她到医院做了过敏试验，结果显示不是宠物的皮屑等所致，而是对牛奶过敏。张女士这才放心大胆地养宠物了。

71岁的李先生习惯在起床后先解手再穿衣服，在夏季还可以，天气一冷，他就经常边穿衣服边开始打喷嚏，一连打个十几二十个，餐巾纸要用掉半包才能停止不打喷嚏。老伴提醒也无济于事，李先生依然我行我素，喷嚏依旧“响彻云霄”！他对一脸无奈的老伴说：“我这个是过敏性鼻炎，过一会自己就会好的。”

13岁的华华经常在做作业的时候打喷嚏，有时连续打5/6个，偶尔清水鼻涕还会沾湿作业本。妈妈发现华华两只脚丫总是冰冰冷，即便在夏天脚也不热，不爱穿袜子，特别喜欢光着脚丫在地板上走路。晚上几乎每天要起夜小解2次。妈妈非常焦急，带着华华到医院看病。医生初步诊断华华是“过敏性鼻炎”，需要进一步抽血检查过敏原。

过敏性鼻炎是一种常见病多发病。统计资料显示，在一般人群的发病率为10%-25%。

人打喷嚏，可能是被灰尘、气味（如辣椒）等刺激后，人体产生的防御反应，一般就是打一个二个喷嚏就能自行缓解了。

但是有部分打喷嚏者，类似上述三个病例的症状，他们打喷嚏的特点是连续打，多数还伴有鼻子发痒，流清水样鼻涕，忍不住要用手去抓挠、按揉，所以患者的鼻子外表常常发红、蜕皮。

根据打喷嚏患者的症状，医生经过专业检查即可诊断为“过敏性鼻炎”。

过敏性鼻炎主要症状就是喷嚏多，清涕多，甚至同时伴有鼻塞症状。

专科检查中，可以发现患者鼻腔粘膜苍白肿胀，两下甲肥大。如果要明确过敏源，需要抽血化验基本可以明确致敏原。

从中医的角度来说，过敏性鼻炎分为肾阳不足、肺经伏热等等证型，需要医生通过“望、闻、问、诊”，根据就诊者不同的体征特点来辩证论治，并且是一人一方。

通过扶正理气，扶正补虚，疏导化瘀，从而达到调节患者阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的，使过敏性鼻炎得到治疗。

如何用药？用什么药？用药用多久？还是需要看医生或者网络咨询医生，不提倡自行用药。

在改变症状后，患者如果需要查过敏原，可在耳鼻咽喉科开单后去检验科做过敏原检测（抽血）。

过敏原检测一般分为皮肤点刺实验和抽血的血清学监测，皮肤点刺检测前需要停药7天，特别用药检测前停21天。

无论检验结果是一个过敏原阳性或者几个过敏原阳性，使用糖皮质激素鼻喷剂是西医最常用也是最合适的治疗方法；中医辨证治疗，中西医结合治疗是应对过敏性鼻炎的最佳选择。

友情提示：

1.明确过敏原的患者需要远离过敏原，切断过敏原，这个在整个治疗链中是至关重要的。

2.关注天气变化，及时调整穿着，注意防寒保暖，尤其是双足的保暖。

3.增强体质，提倡户外活动，多晒太阳，练习“腹式呼吸”。

4.自我保健：可每日揉压“大椎穴”、“涌泉穴”，每次15分钟。冬季可在此两穴贴“暖宝宝”（隔衣物，谨防烫伤！）

5.过敏体质患者在发作期间，建议忌食或少食海鲜类食品。

专家简介：

(摄影/黄宗炜)

金能革

上海交通大学附属第六人民医院中医科副主任医师。世医名门之后，金氏医学传人，崇尚中医经典，讲究临床疗效，善用经方、古方，集四十余年临床之经验，融效验、价廉、便利于一炉。

2019年荣获首届上海市第六人民医院医师节“仁医大爱奖”。

曾荣获上海市第一届中医临床专科青年优秀论文三等奖。主编、参编医学著作七部主要代表性论文《升阳散火汤治疗原发性三叉神经痛》、《泄热化滞法治疗胆石病》、《温阳健脾、涩肠固脱法治疗溃疡性结肠炎》、《大青龙汤治验肠伤寒一得》、《中药治愈听神经瘤术后脑室-腹腔、盆腔引流排异反应》、《十一藏取决于胆的理论与临床》等分别在全国性中医专业会议大会交流和医学专业杂志发表。

擅长运用经方古方，治疗外感热病、内伤杂病，疑难病症等。

专家门诊时间：

周三上午，周三下午

周四上午，周四下午

本文作者/金能革

执行主编/尹学兵

值班编辑/七 七

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