遗体解剖结果近日公布!可能颠覆现有治疗方式

时间:2020-02-26 00:00:00 来源:搜狐

导读:如果把新冠病毒比喻成敌人,在这场战役中我们不仅要了解“敌人”的构造,还要研究“敌人”是如何破坏我们的身体的。中国专家用十几天就分离了病毒毒株并公布病毒基因序列,

如果把新冠病毒比喻成敌人,在这场战役中我们不仅要了解“敌人”的构造,还要研究“敌人”是如何破坏我们的身体的。

中国专家用十几天就分离了病毒毒株并公布病毒基因序列,了解了“敌人”的构造,被世界称之为“中国速度”。

但关于“敌人”如何破坏我们的身体,目前医学界了解的只是“敌人”破坏人们身体后的一些表现,比如,发烧、咳嗽、呼吸衰竭、白细胞降低、淋巴细胞数量降低、肺部影像学发生变化等。这就像在黑箱子里摸东西,无法从根本上了解病毒,而解剖才是找到答案的钥匙。

回顾SARS暴发初期,卫生部门宣布衣原体是SARS病原体。第一军医大学病理学家丁彦青教授对SARS死者解剖,得出非典病原是病毒、不是衣原体的重要结果。如果没有尸检,SARS相关研究就不会有后续进展。

这就是为何一定要做遗体解剖。

解剖结果近几天会公布

“解剖新冠肺炎逝者遗体,并对重要信息进行研究,目的是要搞清楚这个病毒伤害了病人的什么地方,也就是‘靶器官’。还要探讨病毒的传播途径,针对这个地方研究用药。此外,也要弄明白这个病毒是通过什么机制让肺受到损伤的。如果找准的话,就可以针对性地采取保护性措施。如果没有解剖的话,基本上就搞不清楚对手,也搞不清楚它打击你的方向,是茫然的。”日前,央视记者就新冠肺炎逝者遗体解剖一系列的问题专访了刘良。

早在1月22日,刘良就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖,并联合团队向相关部门递交紧急报告,强调病理解剖的重要性。然而直到2月15日下午刘良才接到通知,有家属同意捐献亲人的遗体做病理解剖,武汉金银潭医院同意将一间小手术室改造为解剖间。2月16日正式进行遗体病理解剖。

刘良透露,遗体解剖迟迟没有开始的原因是首先场地保证不了,解剖场地必须是要负压的,

不能造成室内一些血迹的污染,因为除了空气以外,它还对地面和对下水有影响。但我们国家只有负压的实验室,没有负压的解剖室。此外,伦理方面,他们还要征求死者家属的同意,要面对面去沟通。这包括时间和空间上的问题,所以难度很大。

等待过程中刘良很着急,因为不断有人死去,我们却都很茫然。

2月16日凌晨一点左右,戴了三层手套,两层口罩,两层或者三层帽子,护目镜加上防护屏,身着规格更高、密封性特别好的防护服的刘良三人团队进入解剖间,开始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。

解剖前,他们集体给逝者鞠了躬,鞠躬时间特别长。刘良说:“我们对这位逝者非常尊敬,发自内心非常感谢他们,他们是大爱。”

平时做一例解剖手术,刘良需要一个小时左右。而这一次,因为这是第一例新冠肺炎逝者遗体解剖,他们特别谨慎小心,遗体解剖持续了将近三个小时,几乎是平日的三倍,到凌晨三点五十分才结束。另外解剖时间长也跟人在防护服里面缺氧,到后面缝一针就大喘气,大汗脱水、饥饿有关。

自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遗体解剖之后,华中科技大学同济医学院法医系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良与其团队至今已经获得了9例逝者的病理样本。

刘良表示,遗体解剖多多益善,必须要按不同的年龄、不同的性别、自身有没有其他疾病做分类。这样就能把这个肺炎的一般规律找出来。如果不做分类,很容易产生新的问题。

2月24日早上钟南山院士给他打过电话,说他们前线的医生就等我这个结果了,否则不知道治疗到底怎么办,治疗效果怎么评估。

接到这个电话,刘良心里很着急。目前,由解剖获得的新冠肺炎病理已送检,有望寻找到新冠肺炎的致病性、致死性病理,给未来临床治疗危重症患者提供依据。其实,到24日其实已经开始有初步结果了,他们内部正在讨论,形成一个共识后近几天就会发出来,尽快给一线医生。

2月25日下午,北京协和医院副院长韩丁在接受采访时表示,如果尸体解剖结果能经过专家认证,并迅速共享到临床,意义非常重大。临床是经验性的东西,只有经过病例解剖,才能真正看到病情进展的结果和变化,到底病毒伤害到了人体的什么器官?器官衰竭到什么程度?是什么原因导致的衰竭?都非常直观。另外,也能更清楚针对病人的治疗方法,不能这么治了,要那么治:如肺部的解剖,如果是痰拴,一定要吸出来,这时不能用呼吸机,对治疗来说,可能具有颠覆性的变化。

延伸阅读

“病毒猎手”利普金:精确检测试剂将于本周送到中国

新冠肺炎肆虐,已经成为全球性的挑战。国际传染病领域的专家纷纷参战,其中就有被称为“病毒猎手”的利普金教授,他是美国哥伦比亚大学公共卫生学院感染与免疫中心主任、传染病学专家。

中国多位专家曾指出,摸清新冠肺炎疫情的“底数”,是遏制疫情进一步发展、确认疫情“拐点”的基础,检测试剂的精确性则是摸清“底数”的关键。

而利普金教授团队通过特殊的荧光染色扩增PCR,使试剂灵敏度提高数倍。另外还使用了世界上独一无二的血清芯片,用来确定最具特异性的肽段来做ELISA,不仅准确便宜有效还操作方便。这两个技术都有助于诊断提高灵敏度和准确度。

美国当地时间24日,利普金教授在哥伦比亚大学接受了中国知名媒体人杨澜的专访。他在采访中透露,本周至少二百份试剂将送到中国验证。

另外,他和其他几位知名科学家还证明,新冠病毒是来自大自然,而非实验室人工制造的产物。利普金教授认为,人类与病毒的较量会一直持续下去。在人口流动加剧的今天,需要更紧密的国际合作和更高效的应急反应机制。他倡导建立基于区块链的传染病信息云,能够更及时地分享全球信息和做出预警。

本文整理:张狮驼

执行主编:尹学兵

值班编辑:江映雪

本文来源:新京报、新民晚报、央视新闻

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